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顶叶癫痫病灶不同有什么临床特点

来源: 郑州康好医院 更新时间:2017-03-07

癫痫病人发生时临床表现表现不一样,是因为与病源灶的方位有关,一起与反常放电的传导方向有关,病源灶不一样部位的顶叶癫痫分类有:单纯顶叶癫痫、来源于中心周围区、来源于脑盖(侧裂周围、脑岛)区、来源于顶-颞-枕交代区。 病灶来源不一样方位的顶叶癫痫表现特色?

1、发生类型

病人的发生类型多种多样。

(1)简略有些性发生:表现为运动性发生、躯体感受性发生、失语性发生等。

(2)可继发杂乱有些性发生或全身发生。

2、发生特色

(1)前兆:多见,在一组82例病人中,94%发生时有前兆。最多见的前兆为躯体感受性前兆,见于52例病人,表现为麻木或刺痛,51例为对侧肢体,1例为双侧肢体;13例病人表现为痛苦,5例感受发热。其他前兆包含体像妨碍,见于9例病人,3例病人感受一侧肢体运动,1例感受下肢缺失;有的病人表现为肢体的歪曲和旋转感;某些病人表现为杂乱的视错觉或听错觉。

(2)顶叶癫痫病人的发生特色与癫痫灶在顶叶的具体方位有关,一起与反常放电的传导方向有关。在顶叶皮层的联络纤维区,常因反常放电的传导形成表现开始区远离癫痫灶。病例中,28%的病人表现为肢体的强行性姿态,57%表现为局灶性运动发生,17%表现为口-手势主动症,4%表现为杂乱性主动症。41%的病人表现为头额偏转,22%呈现Todd's麻木,7%表现为发生后失语。

1)呈现口或手的主动症,提示反常放电向颞叶边缘系统分散。病灶常坐落顶下小叶。

2)局灶运动性痉挛样抽搐,与中心区劳累有关。

3)非对成型强行性姿态性发生,与补充运动区(SMA)劳累有关。病灶常坐落顶上小叶。

(3)不一样部位的顶叶癫痫的发生特色:

1)单纯顶叶癫痫的发生特征:表现为明确的躯体感受表现与体征的单纯有些性癫痫发生。感受腹内下沉、阻塞、厌恶,然后很少有痛苦感。尚有阴性躯体感受表现,包含麻木,有时觉得身体的一有些不存在了,意识到身体某一有些或通常缺掉了(无躯体感知),多见于非优势半球危害;并有严峻的晕厥、定向力妨碍(顶下小叶劳累);或感受性言语妨碍(优势半球劳累),并有晕厥、姿态运动现象和一些视觉表现(顶-颞-枕交界处劳累)。

2)来源于中心周围区的癫痫发生特征:单纯有些性癫痫发生可有运动和(或)感受表现,累及中心前回和中心后回时其代表相应的身体部位产生表现,如面、趾、手、手臂,偶然按Jackson方法分散。中心周围区下部劳累时可有言语中止、发声或言语艰难,对侧脸部运动、吞咽、舌蠕动感,舌不灵敏感或冷感,并有脸部的表现(常有两边)。中心周围区和中部劳累时,可有对侧上肢的运动和感受表现。旁中心小叶劳累时,发生对侧下肢感受和运动表现,偏侧的生殖器表现,以及同侧足的强直性运动现象。来源于中心周围区域的癫痫发生常常导致发生后Todd麻木和继发性全身性癫痫发生。

3)来源于脑盖(侧裂周围、脑岛)区的癫痫发生特征:脑盖包含额叶、顶叶和颞叶盖区,特色为咀嚼、流涎、吞咽、喉部的表现和上腹部的感受,有惊骇、自主神经现象。单纯有些性癫痫发生通常有阵挛性脸部运动,继发性感受表现包含麻木,格外在手上。双侧上肢的运动亦可见到。

4)来源于顶-颞-枕交代区癫痫发生的特征:通常代表多于一个叶劳累的癫痫放电的部位,单纯有些性癫痫发生,常有视觉直觉错觉或错觉。视觉包含巨细的变化(视物显大症或视物显小症)。间隔的改动,在空间平面上物体歪斜,物体曲折变形或俄然改动形状(视物变形症多见于非优势半球劳累)。视错觉包含的视感受,即多色现象。在某些情况下,现象曲折变形或变小,在很少情况下,看到了自个的现象。可呈现多种形式的错觉,包含听、嗅、味觉的表现和主动症。上有晕厥、言语妨碍(优势半球)。向内侧颞叶拓展可导致杂乱有些性癫痫发生。

了解癫痫病源灶方位来源位,准确癫痫病灶是不是有手术的时机,第四军医大学唐都脑科医院癫痫医治中心手术医治效果显着,利用电影响激起癫痫原有发生前兆导致的区域规模较广,定位价值有限。在此基础上他们对这一技能进行了总结,初次提出利用电影响诱发发生进行定位的新方法,即结合颅内电极记载和影响数据进行癫痫灶定位,对电影响起生区和记载区一起进行手术切除。